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医師・看護師募集のお知らせ

当科では、病棟・外来で勤務する医師を募集しています。
前期、後期研修、シニアーレジデント、指導医、助教の希望者は、御相談下さい。その他、腫瘍内科、血液内科を目指す、もしくは、スタッフとして活躍したい医師は遠慮なく御連絡下さい。

※当科での認定専門医
がん薬物療法専門医  血液学会専門医
 がん治療認定医  内科専門医

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質問・興味のある方は、当センター 塚田 順一 にお問い合わせください。

研修プログラム
分野一般目標 GIO

悪性腫瘍の診療を適切に行うために、各臓器の腫瘍の病態について理解を深め、医学的・科学的根拠に立脚した系統的な思考を介して、患者を捉え、全人的な医療と患者およびその家族と良好な人間関係の確立に配慮しつつ、的確に診断し治療方針をたてる必要がある。悪性腫瘍の化学療法を主体に、その診療活動を行う。Evidence Based Medicine (EBM)が基づき、患者様の安心・満足のための質の高い医療を提供することを目標とする。

テーマ  【 1.医療面接・指導 】
一般目標 GIO

的確な診断に到達し適切な指導を行うために、診断に必要な医療情報を得ることの必要性を理解し、患者、家族との信頼関係の構築に配慮した医療面接および療養指導の能力を身につける。

行動目標 SBOs

(1) 面接で聴取すべき事項を列挙できる。(想起)
(2) プライバシーの守れる環境(場所)を準備する。(態度)
(3) 患者に不安を与えないように接することができる。(態度)
(4) 病状、現病歴、既往歴、家族歴などの情報を的確に聴取できる。(技能)
(5) 診断やその後の指導に必要な生活歴を詳細に聴取できる。(技能)
(6) 患者・家族がともに満足できる医療を行うためのインフォームドコンセントが実施できる。(態度)
(7) 個々の生活環境を配慮した適切な療養指導ができる。(技能)

テーマ  【 2.身体診察 】
一般目標 GIO

病態を把握し適切な診断に到達するために、全身にわたる身体診察を系統的に実施することの重要性を理解し、基本的な診察技能と患者に配慮する態度を身につける。

行動目標 SBOs

(1) 疾患ごとに重要な診察項目を列挙できる。(解釈)
(2) バイタルサインの測定ができる。(技能)
(3) 皮膚所見(皮疹等)、粘膜症状(舌炎、粘膜障害)について記載できる。(技能)
(4) 骨・関節・筋肉の所見、ADL、運動制限の程度について記載できる。(技能)
(5) 心・肺・血管系の異常(呼吸音、心音、血管炎等)を指摘できる。(技能)
(6) 腹部所見の異常(肝脾腫、圧痛、急性腹症、腸音等)を指摘できる。(技能)
(7) 貧血および出血傾向を指摘できる。(技能)
(8) リンパ節の腫大について(位置、大きさ、可動性、硬度など)記載できる。(技能)
(9) 診察中の患者の全身状態や心情に配慮できる。(態度)

テーマ  【 3.臨床検査 】
一般目標 GIO

医療面接、身体診察から得られた情報をもとに的確な診断に到達するために、基本的臨床検査の意義を理解し、問題点に立脚した系統的な思考過程を介して患者の全体像を捉える能力と患者に配慮する態度を身につける。

行動目標 SBOs

(1) 基本的な検査項目を列挙できる。(想起)
(2) 血液型判定、血液交差適合試験が実施できる。(技能)
(3) 心電図検査が実施できる。(技能)
(4) 超音波検査が実施できる。(技能)
(5) 肺機能検査の結果を判断できる。(技能)
(6) 動脈血ガス分析、骨髄検査、髄液検査が実施できる。(技能)
(7) 単純X線検査、造影X線検査、CT検査、MRI検査、PET検査、シンチグラムなどの各種画像診断検査の結果を判断できる。(技能)
(8) 感染症の鑑別に必要な検体の採取、保存を実施できる。(技能)
(9) 病理組織標本(骨髄、肺、乳腺、消化管、婦人科臓器等)の所見から鑑別すべき疾患について説明できる。(解釈)
(10) 血算や凝固検査による血液異常から鑑別診断とその重症度の判断ができる。(技能)
(11) 末梢血、骨髄血、リンパ節や各臓器検体の塗沫標本の作製、染色と顕微鏡での観察ができる(技能)
(12) 検査中の患者の全身状態や心情に配慮できる。(態度)
(13) 検査結果を本人および家族にわかりやすく説明できる。(態度)

テーマ  【 4. 基本的手技 】
一般目標 GIO

検査および治療を適切に行うために、必要な基本的手技の重要性を理解し、患者の状態にも配慮した手技の適応決定と的確に実施する能力を身につける。

行動目標 SBOs

(1) 採血(静脈血、動脈血)ができる。(技能)
(2) 注射(皮内、皮下、筋肉、静脈)ができる。(技能)
(3) 血管の確保(末梢および中心静脈)ができる。(技能)
(4) 輸液、輸血が実施できる。(技能)
(5) 胸水、腹水、骨髄、腰椎穿刺が実施できる。(技能)
(6) 胃管の挿入ができる。(技能)
(7) 導尿ができる。(技能)
(8) パルスオキシメーターの装着ができる。(技能)
(9) 局所麻酔法が実施できる。(技能)
(10) 創部消毒とガーゼ交換が実施できる。(技能)
(11) 処置中の患者の状態への配慮ができる。(態度)
(12) 救急蘇生法を実施できる。(技能)
(13) 人工心肺、人工腎臓の原理や適応について説明できる。(解釈)

テーマ  【5.基本的治療法 】
一般目標 GIO

問題点に立脚した系統的な治療計画を実践するために、基本的治療法の適応を理解し、患者の状態に配慮した治療法を身につける。

行動目標 SBOs

(1) 悪性腫瘍の鑑別診断を説明できる。(解釈)
(2) 悪性腫瘍の基本的な治療計画を策定できる。(技能)
(3) 患者の年齢、重症度、全身状態や疾患活動性に基づいた多剤併用化学療法の治療計画を作成できる。(技能)
(4) 患者の状態、家族の要望に配慮した治療計画の策定ができる。(態度)
(5) 薬物の作用、副作用、相互作用を考慮した薬物治療(抗がん剤、分子標的薬、ホルモン剤、サイトカイン、抗菌薬、解熱薬、麻薬を含む)が実施できる。(技能)
(6) 抗がん剤などの化学療法剤の薬剤特性、副作用、相互作用を考慮し、EBMに基づいた治療の選択ができる。(技能)
(7) 疾患予後、治療効果判定を行うことができる。(技能)
(8) 適切な療養指導(安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備)を実施できる。(技能)
(9) G-CSF、抗菌剤や輸血療法などの支持療法について説明できる。(解釈)
(10) 適切な輸血製剤および輸血量の判断ができる。(技能)
(11) 胸腔内薬物投与を実施できる。(技能)
(12) モノクローナル抗体などの生物製剤などを用いた治療について説明できる。(解釈)
(13) 化学療法から移植治療まで、血液および悪性腫瘍の幅広い治療法について説明できる。(解釈)
(14) 移植療法の適応を判断できる。(技能)
(15) 移植片宿主病(GVHD)や生着不全などの移植合併症の診断と治療について説明できる。(解釈)
(16) 病状や治療内容について、本人および家族にわかりやすく説明できる。(態度)
(17) 病名告知に際しては本人および家族の心情に十分配慮する。(態度)
(18) 緩和ケアに配慮した治療計画を立てることができる。(技能)
(19) 緩和ケアを実施できる。(技能)
(20) 緩和ケアに配慮した治療計画を本人および家族にわかりやすく説明できる。(態度)
文責 / 血液内科 更新日 / 2015年9月14日
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