平成27年度 産業医科大学病院 病院指標

2015年度、当院はのべ15,098名の入院診療を行いました。年齢も、0歳から90歳以上まで幅広く、 受診していただいております。
北九州医療圏唯一の特定機能病院として、今後も科学的根拠に基づく安全かつ質の高い医療を提供します。

※年齢は入院時の年齢を基に集計しています。
※入院後24時間以内の死亡された症例や生後1週間以内に死亡された症例は、厚労省の公開ルールで集計対象外となっています。

当院では、５大がんに限らず全てのがん種において、手術・化学療法（抗がん剤治療）・放射線治 療などを組み合わせることで、早期がんや進行がん、再発・転移がんに対し、様々な治療法を提供しております。詳しくは、がんセンターＨＰ内「がん種別診療特徴ＰＲ」をご覧くだ さい。

胃がん、大腸がん
主に「消化器・内分泌外科」、「消化管内科、肝胆膵内科」と「放射線科」で診療しております。手術は基本的に腹腔鏡を使用し、切除から再建まで行っております 。早期がんについては、内視鏡を使用した治療も積極的に行っております。切除不能進行がんや再発・転移がんについては、従来の抗がん剤に加え、分子標的治療薬 を用いた治療も行います。平成27年度における当院の傾向として、胃は早期がんが、大腸は進行がんに対する治療が比較的多かったです。

乳がん
主に「消化器・内分泌外科」、「呼吸器・胸部外科」と「放射線科」で診療しております。乳房温存手術を積極的に行い、カメラを使用して傷口を小さくする手術を 導入するなど、最新かつ安全な治療を行っております。形成外科と連携し、自家組織やエキスパンダーを用いた乳房再建手術も積極的に行っております。がん細胞の タイプによっては、抗がん剤やホルモン剤、分子標的治療薬を併用して治療を行います。平成27年度における当院の傾向としては、早期がんと再発・転移がんに対す る治療が多かったです。

肺がん
主に「呼吸器・胸部外科」と「呼吸器内科」、「呼吸器病センター」、「放射線科」で診療しております。平成27年度の当院において、治療数が最も多いがん種です 。また、九州で最も多い肺がんの外科手術症例数となっています。様々な合併症を有するリスクの高い症例に対しても、関連する多職種が協力して最新の知見を駆使 し、安全性の高い先進的な治療を行っております。早期がんについては、胸腔鏡を使用した低侵襲性な手術を行います。進行がんや再発・転移がんについては、従来 の抗がん剤に加え、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬などの新しい薬を用いた治療も行っています。平成27年度における当院の傾向としては、早期がん と再発・転移がんに対する治療が多かったです。

肝がん
「消化管内科、肝胆膵内科」、「消化器・内分泌外科」と「放射線科」で診療しております。切除可能な場合は積極的に手術を行っております。手術以外でも、身体 の外から針を刺し、がんに対して局所的に治療を行う療法（ラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法）や、カテーテルを用いてがんに栄養を運んでいる血管を塞栓物 質や抗がん剤を混ぜたもので人工的に塞ぐ肝動脈塞栓療法（肝動脈化学塞栓療法）も多数行っております。適応を考えて放射線治療も行っています。また、分子標的 薬を使った治療も行っています。さらに肝がんになりやすいウイルス性肝疾患(B型肝炎、C型肝炎)の患者さまの抗ウイルス療法を積極的に行っています。平成27年度 における当院の傾向としては、再発・転移がんに対する治療が多かったです。

様々な重症度の肺炎患者の入院診療を行っております。
特に、合併症がある患者の場合は、軽症の肺炎でも入院治療の適応となる場合が多くなります。

産業医科大学病院では平成27年9月に脳卒中センターを設立しました。救急車で搬送される多数の脳 卒中になられた患者さんをより集中的に治療するためです。脳卒中センターには、脳神経外科、神経内科、救急治療部、集中治療部、放射線科、リハビリテーション 科の専門医が連携して治療に当たっています。

脳卒中には、脳出血、脳梗塞、くも 膜下出血の３つの病気があります。脳出血、くも膜下出血の治療は 主に脳神経外科の脳卒中専門医がその治療に当たっています。できるだけ早い脳神経外科的手術が必要になり、緊急手術に対応するようにしています。

近年、脳梗塞、その中でも心原性脳塞栓症の患者さんが増えています。これは心房細動という不整脈が原因で心臓の中に 血栓ができ、これが血流に乗って脳の主要な動脈を閉塞してしまうという病気です。突然意識を失って倒れ、麻痺や言語障害、ひどい時には意識も障害されるという 重篤な病気です。脳の太い血管が突然つまるため、その障害も大きくなります。治療はとにかく一刻一秒をあらそって行う必要があります。発病後、４時間半以内な ら、t-PAという強力な血栓溶解剤を注射して血栓を溶かす治療ができます。しかし、必ずしもt-PAを使っても血栓が溶け るとは限らず、その時には期を逸せず次の治療に移る必要があります。血管内治療といって、つまっている血管まで細いカテーテルをレントゲン下で誘導し、つまっ ている血栓を吸引して回収する治療が必要になります。こうしてつまった脳の太い血管の血流を再開させることで、後遺症なく回復される患者さんも少なくありませ ん。とにかく、重要なことは発病後できるだけ早い時期に病院に救急車で来ていただき、MRI で画像検査を行ったのち、一刻も早く治療を開始することです。

産業医科大学脳卒中センターでは各科の連携が非常に緊密にとれており、救急車から連絡を受けた時点から、24時間、いつでもこうした治療体制を救急治療室でとり 、素早く治療が開始できるようにしています。治療後は集中治療室、あるいは脳神経外科病棟に設置した12床の脳卒中センター病棟で集中的に治療にあたります。

脳卒中の患者さんに対して、できるだけ後遺症を残さないように良好な治療成績を得るためには何をおいても時間が重要で、病院搬送まで、病院搬送後から治療開始 まで、とにかく時間を無駄西ないように各科が連携をとって高度で専門性の高い治療に当たることが非常に重要です。産業医科大学病院脳卒中センターではこうした 体制が完備されています。

病気やけがの治療を進める過程で、予期できたり、できなかったりする様々な症状や合併症が発生す ることがあります。ここで示している４つの指標はその代表的なものです。

『入院契機』が「同一」とはその症状が原因で当院に入院されたことを示し、「異なる」とはほかの症状で入院をしていたが、その症状の治療をもっとも行ったこと を示しています。

当院では、ほとんどの症状が入院契機として入院していました。

※「播種性血管内凝固症候群」
英語でDisseminated Intravascular Coagulationと表現することから、DICとも呼ばれています。何らかの基礎疾患などを有している中で、微小血管内で血栓（血のか たまり）の形成が多発かつ持続し、血液を固める成分が大量に消費されることで出血傾向と微小循環不全となることによる臓器障害をきたす重篤な病態です。詳細に ついては、日本救急医学会の説明ページを参考にしてください。

※「敗血症」
感染によって引き起こされた全身性炎症反応症候群です。症状としては、体温の異常、心拍数の増加、頻呼吸、白血球数の増加などがあります。詳細については、日 本救急医学会の説明ページを参考にしてください。

※「真菌感染症」
カンジダなどの酵母やアスペルギルスなどのカビなどの真菌が原因となる感染症です。いくつかの真菌は普段から体表や腸内に存在し無害ですが、免疫機能が低下し ている人など真菌の繁殖を抑制するための正常なバランスが崩れたりすると重症になることがあります。

※「手術・処置等の合併症」
治療を行う過程でやむを得ず望ましくない症状や状態が発生した症例などを示しています。正しい診療を行っていても、患者の皆様の容態や症状によっては、予期で きない症状が出ることがあります。当院では、北九州医療圏唯一の特定機能病院（大学病院）として、他の医療機関からそのような症状になった症例を引き受けるこ とが多くあります。