調剤室
最新機器の導入と調剤補助員の協力
処方せんに基づく調剤業務では、医薬品の取り違いなどの過誤発生の防止のため、最新機器を導入しています。具体的には、ハンディ端末を用いた医薬品のバーコード照合による調剤過誤防止システムや、一包化された錠剤・カプセルを撮影して画像で照合する錠剤一包化鑑査支援システムを使用しています。さらに、処方せんに印字される直近の検査値情報などを参考に用量などの処方内容をチェックしています。
また、複数名の調剤補助員が調剤室の調剤業務に従事しており、医薬品の取り揃えなどの業務に関わっています。
注射調剤室
最新機器の導入と調剤補助員の協力
注射処方せんに基づく注射調剤業務では、注射薬を患者ごとに1施用分ずつセットしています。注射薬の取り違いなどの過誤発生の防止のため、最新の注射薬自動払出装置(ピッキングマシーン)を導入しています。加えて、ハンディ端末を用いた注射薬のバーコード照合による調剤過誤防止システムを使用しています。さらに、注射処方せんに印字される直近の検査値情報などを参考に用量などの処方内容をチェックしています。
また、複数名の調剤補助員が注射調剤室の注射調剤業務に従事しており、注射薬の取り揃えなどの業務に関わっています。
薬務・麻薬室
薬務関連の業務
- 薬剤部業務の庶務全般
- 特定生物由来製剤の使用管理簿を作成・保存
麻薬関連の業務
- 麻薬の出納、保管、記録、廃棄、届出、報告業務
- 麻薬施用者免許証管理、利用者マスターの登録管理
- がん疼痛支援・緩和ケアチームへの関与
医薬品管理の業務
- 医薬品の発注在庫管理(医薬品SPDを導入)
医薬品情報管理室
医薬品情報の収集・評価・提供・管理
- 医薬品に関する質疑応答
- 情報紙"UOEH Drug Information Letters"の編集・発行
- E-mail"UOEH Drug Information News"発信
- 「産業医科大学病院採用薬一覧」の編集
- 院内における副作用事例の収集・報告
- 院内における未承認・適応外・禁忌医薬品使用事例の収集・評価
- 医薬品マスターの作成管理
- 新薬ヒアリングの実施
- 採用薬・臨時購入薬申請の受付・管理
薬事委員会
- 薬事委員会の事務局(月に1回開催)
試験・製剤室
抗がん薬無菌調製とレジメン管理
抗がん薬レジメンはレジメンオーダーされ、薬剤師がすべてのレジメンオーダーを薬歴管理しています。抗がん薬無菌調製では注射薬混注鑑査システムを導入し、調製内容を安全キャビネット内にプロジェクターで投影しながら、バーコード認証による取扱い間違いと電子天秤と連動した重量チェックにより、調製業務の安全性を高めています。また、抗がん薬の曝露対策として、すべての抗がん薬に対して閉鎖式薬物移注システム(CSTD)の器具を用いて調製しています。
外来化学療法と連携充実
外来でのがん化学療法の質を向上させる観点から、患者さんへの薬剤指導を実施するとともに、レジメン名、レジメンの実施状況、投与量、副作用の発現状況(Gradeや検査値)等をお薬手帳に貼付するなどして文書で情報提供しています。保険薬局ではその情報を確認して、服薬指導やその後の患者さんの状況をフォローアップしています。保険薬局のフォローアップで得られた内容は、必要に応じて病院にフィードバックされています。
高カロリー輸液の無菌調製
高カロリー輸液(中心静脈栄養Total Parenteral Nutrition:TPN)を不潔に調製すると感染症のリスクが高まるため、薬剤部内の無菌調製室のクリーンベンチで調製しています。
院内製剤の調製
市販されていない特殊な注射薬、坐薬、点眼薬、軟膏薬などを調製しています。
TDM(Therapeutic Drug Monitoring)
薬物血中濃度の測定値に基づいた薬物動態学的解析と臨床症状との総合的判断により、最適な投与量と投与方法を設計しています。
| TDMの対象薬剤 |
|---|
| ジギタリス製剤:ジゴキシン(メチルジゴキシンを含む) |
| 抗てんかん薬:カルバマゼピン、バルプロ酸、フェニトイン、フェノバルビタール、クロバザム(活性代謝物のデスメチルクロバザムを含む)、ゾニサミド、クロナゼパム、ガバペンチン、ラモトリギン、エトスクシミド、トピラマート、レベチラセタム、ラコサミド、ペランパネル |
| テオフィリン製剤:テオフィリン |
| メトトレキサート |
| 抗MRSA薬:アルベカシン、バンコマイシン、テイコプラニン |
| アミノグリコシド系抗菌薬:ゲンタマイシン、アミカシン、トブラマイシン |
| 抗真菌薬:ボリコナゾール |
| 免疫抑制薬:シクロスポリン、タクロリムス、エベロリムス |
| 向精神病薬:炭酸リチウム、ハロペリドール |
| 抗悪性腫瘍薬:イマチニブ |
病棟薬剤業務室
病棟薬剤業務
病棟薬剤業務と薬剤管理指導業務
すべての病棟(ICU、NICUなどを含む21病棟)に専任の薬剤師を配置し、病棟薬剤業務を行っています。病棟薬剤業務において病棟専任の薬剤師は、医師・看護師等と協力し、適正かつ安全な薬物療法を提供できるように日々努めています。
具体的な病棟薬剤業務の内容
- アレルギー、副作用歴、持参薬の確認
- 入院中の投与される薬剤の用法用量・相互作用等の確認
- ハイリスク薬など投与に注意が必要な薬剤について病棟スタッフに対して情報提供および患者さんへの指導
- 病棟定数配置薬の管理
- 病棟カンファレンス等への参加
持参薬鑑別業務
入院時に患者さんが服用している薬剤を確認しています。服用薬剤を確認するため、入院受付したすぐ後に近くの部屋で病棟担当薬剤師が患者さんと面談しています。
地域への出向事業
薬剤師少数地域の病院への薬剤師出向
2025年4月より、薬剤師少数地域の直方・鞍手地区の病院に当院在籍の薬剤師1名が出向しています。また、この出向事業によって、薬剤業務向上加算を算定しています。
チーム医療
チーム医療での活動
様々な領域のチーム医療の中で積極的に活動しています。
PBPM
PBPMについて
医師の労働時間を短縮する取り組みとして、医師から他の職種へのタスク・シフト/シェアが推進されています。タスク・シフト/シェアは、医師の労働時間を短縮するのみならず、各職種の専門性を活かすことでより質の高い医療の提供が期待できる側面もあります。医師から薬剤師へのタスク・シフト/シェアについては、現行制度の下で可能な業務として、事前に取り決めたプロトコールに沿って行う処方された薬剤の投与量の変更等があります。この業務はプロトコールに基づく薬物治療管理(protocol based pharmacotherapy management:PBPM)と名付けられ、産業医科大学病院においても実施しています。
| 開始年月 | プロトコール名 |
|---|---|
| 2017年7月 | 外来の甲状腺癌患者における経口抗癌剤レンバチニブの薬物有害事象管理 |
| 2018年3月 | 院外処方せんにおける疑義照会簡素化プロトコール |
| 2022年9月 | 薬剤師による医師の処方支援業務(継続処方の代行入力) |
| 2024年2月 | 疑義照会によって処方変更された処方オーダー修正の薬剤師による代行入力:外来院外処方 |
| 2024年2月 | 疑義照会によって処方変更された処方オーダー修正の薬剤師による代行入力:入院処方 |
業務業績
【文責:薬剤部】【更新日:2025年8月8日】