産業医学基本講座受講にあたって（東京）

申込全体の流れ

※その他不明な点はお問合せください。

1．受講申込方法

（1）申込準備

　お申込みにあたり、必要な提出書類の様式を、下記よりダウンロードし、ご入力・ご署名等各様式に合わせて、ご準備ください。
　【提出書類様式】
　　　（1）受講票　※氏名入力の上、顔写真を貼付し、Excelデータにて保存してください。
　　　（2）受講誓約書　※必ず自署をし、PDFデータにて保存してください。

　　　（3）医師免許の写　※PDF・JPG・PNGいずれかのデータにて、保存してください。

（2）申込

　下記リンクよりお申込フォームにアクセスし、必要事項をご入力の上、提出書類をアップロードしてください。

　　　　　　　　お申込みはこちら　〈申込期間〉令和6年12月1日(日)～令和7年3月31日(月)　23:59まで　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　 　　　　　　　　申込は締切りました

2．受講許可について

　学内委員会にて審査ののち、受講決定者には、受講許可書をもって、4月下旬に通知します。

3．受講料の振込について

　受講許可書送付の際、別途通知します。入金をもって受講が確定します。

　　受講料の振込期日：令和7年5月7日(水)
　　　※期日は厳守いただきますよう、お願いします。ご入金のない場合は、令和7年度の受講を取り消させていただきます。

問合せ先

　産業医科大学
　首都圏事業推進室
　　〒807-8555 北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
　　TEL：093-691-7251／FAX：093-691-7485
　　E-mail: shuto@mbox.pub.uoeh-u.ac.jp